Ветераны, служившие на должностях с высоким риском регулярного воздействия взрывных волн, чаще имели в медицинских записях упоминания о проблемах с гневом, агрессией или насилием. К такому выводу пришло исследование, опубликованное в журнале Military Medicine.
Связь сохранялась даже после учета других факторов, которые могут влиять на поведение, включая посттравматическое стрессовое расстройство, боевой опыт, черепно-мозговые травмы, употребление психоактивных веществ, возраст и пол. Согласно расчетам исследователей, у ветеранов с высоким риском профессионального воздействия взрывов вероятность наличия таких поведенческих проблем была на 22% выше, чем у сопоставимой контрольной группы.
Исследование охватило 10 тысяч ветеранов, получавших помощь в системе Минобороны США и Управления по делам ветеранов. В основную группу вошли 5 тысяч человек, служивших на должностях с высоким риском воздействия взрывных волн, включая артиллерию, силы специальных операций, боевых инженеров и инструкторов по оружейной подготовке. Для сравнения была сформирована контрольная группа из 5 тысяч ветеранов без такой профессиональной истории, сопоставимых по возрасту, полу, расе и этническому происхождению.
Для анализа ученые использовали 3,64 миллиона клинических заметок из медицинских карт. Поскольку вручную обработать такой объем данных невозможно, команда применила инструменты искусственного интеллекта и обработки естественного языка, чтобы выявить упоминания управления гневом, вспышек ярости, проблем с самоконтролем и других связанных признаков. При проверке на 1 тысяче заметок точность системы составила 96%.
Проблемы с гневом, агрессией или насилием фиксировались сравнительно редко: менее чем в 3% всех проанализированных клинических заметок. Ветерана относили к группе с такими трудностями, если не менее 5% его медицинских записей содержали соответствующие упоминания.
В результате критериям соответствовали 17,2% ветеранов из группы высокого риска по воздействию взрывных волн против 12,0% в контрольной группе. После статистической корректировки эта разница осталась значимой.
Авторы также отметили, что более высокие показатели поведенческих проблем были связаны с черепно-мозговой травмой и боевым опытом. В то же время женский пол и старший возраст коррелировали с меньшей вероятностью таких маркеров в медицинских записях.
По оценке исследователей, регулярное воздействие низкоуровневых взрывных волн может быть дополнительным фактором риска наряду с другими военными нагрузками и травмами. Речь идет о взрывных воздействиях, которые часто возникают во время оружейной подготовки, инженерных подрывных работ и боевых действий. Хотя такие импульсы не всегда вызывают немедленное сотрясение, их накопительный эффект рассматривается как потенциально значимый для долгосрочного неврологического и психологического здоровья.
При этом исследование имеет ограничения. Уровень воздействия оценивался по военным специальностям, а не по точному числу и силе взрывов, пережитых каждым человеком. Кроме того, гнев, агрессия и насилие могут недооцениваться, поскольку пациенты сообщают о них не всегда, а врачи не всегда фиксируют это в документах.
Авторы считают, что более точный учет накопленного воздействия взрывных волн в течение службы помог бы лучше понять биологические механизмы таких изменений. Среди возможных объяснений рассматриваются микроповреждения мозговых связей, хроническое воспаление, нарушения в сосудах мозга и другие последствия повторяющихся ударных волн.
Исследователи также указывают, что профессиональное воздействие взрывов во многих случаях можно снижать, поскольку значительная его часть происходит в контролируемых условиях подготовки. Более строгие дистанции безопасности на тренировках и учет суммарного воздействия могут помочь уменьшить долгосрочные поведенческие последствия для военнослужащих.
