В медицинском журнале Frontiers in Neuroscience опубликовано описание клинического случая, в котором у 80-летней женщины с тяжелой стадией болезни Альцгеймера после приема высокой дозы псилоцибиновых грибов временно улучшились речь, подвижность и способность к повседневной деятельности. Авторы подчеркивают, что речь идет не о доказанном методе лечения, а об единичном наблюдении, которое требует дальнейшей проверки в контролируемых исследованиях.
По данным наблюдения, пациентка на протяжении десяти лет испытывала прогрессирующее когнитивное и функциональное ухудшение, а в последние пять лет находилась в состоянии выраженных физических и умственных ограничений. У нее были хроническое недержание мочи, трудности с глотанием, неспособность самостоятельно ходить, крайне ограниченная речь и почти полное отсутствие спонтанного социального взаимодействия. Для одевания, приема пищи и других базовых действий ей постоянно требовалась помощь семьи и сиделок.
Исследователи дали пациентке однократную пероральную дозу в пять граммов грибов с псилоцибином сорта Enigma. Во время острой фазы наблюдались выраженные физические и вегетативные реакции, включая сильное потоотделение, предполагаемое повышение температуры тела и продолжительное состояние, напоминавшее глубокий сон. Примерно через 19 часов после приема женщина спонтанно проснулась и начала автобиографический разговор, который продолжался несколько часов.
В последующие дни и недели команда зафиксировала улучшения сразу в нескольких сферах. Пациентка вновь обрела контроль над мочеиспусканием, утраченный за пять лет до этого, начала ходить самостоятельно, смогла одеваться без посторонней помощи и стала эмоционально более отзывчивой: поддерживала зрительный контакт и улыбалась родственникам. Также отмечались признаки улучшения рабочей и эпизодической памяти: она узнавала автомобили и задавала уместные вопросы о том, куда ушли конкретные люди.
Поскольку часть изменений, особенно восстановление удержания мочи, сохранялась в течение месяца, пациентке провели вторую сессию под наблюдением с более низкой дозой — три грамма. Во время этого эпизода она оставалась заметно более разговорчивой, описывала приятные образы, проявляла спонтанное чувство юмора, более выразительную мимику и лучшую ловкость при ходьбе, а также прямо сказала, что переживание было приятным.
Что означает это наблюдение
Авторы считают, что случай может указывать на сохранение скрытых функциональных возможностей мозга даже на поздних стадиях нейродегенеративного заболевания. По их мнению, некоторые способности могут не исчезать полностью, а оставаться временно недоступными и проявляться при определенных изменениях в работе мозговых сетей.
При этом исследователи отдельно предупреждают, что наблюдение нельзя трактовать как излечение болезни Альцгеймера или обращение вспять ее биологических механизмов. В работе не измерялись такие процессы, как накопление амилоида и тау-белка, и не делается вывод о том, что основное поражение мозга было устранено.
Ограничения исследования
Работа представляет собой описание одного случая без контрольной группы и плацебо, поэтому не позволяет установить причинно-следственную связь и распространить выводы на других пациентов. Большая часть результатов основана на клиническом наблюдении и сообщениях ухаживающих лиц, без стандартизированных нейропсихологических тестов, нейровизуализации, биомаркеров или количественного мониторинга сна.
Авторы также отмечают, что при нейродегенеративных заболеваниях возможны спонтанные колебания когнитивного и физического состояния, и этот фактор нельзя полностью исключить. Дополнительным ограничением стала форма вещества: грибные препараты не обеспечивают такой точности дозировки, как фармацевтический псилоцибин.
Почему ученые обратили внимание на псилоцибин
Интерес к веществу связан с данными о его воздействии на мозг. После приема псилоцибин превращается в псилоцин, который проходит через гематоэнцефалический барьер и связывается с серотониновыми рецепторами 5-HT2A. Как отмечают исследователи, это может временно менять активность крупных мозговых сетей и способствовать нейропластичности.
Авторы также ссылаются на доклинические данные, согласно которым псилоцин может поддерживать рост новых дендритных шипиков, участвовать в перестройке синапсов и потенциально снижать нейровоспаление за счет воздействия на микроглию и провоспалительные цитокины. Однако клинических данных о применении психоделиков при тяжелой деменции пока крайне мало.
Призыв к осторожности
Исследователи подчеркивают, что этот случай не должен восприниматься как рекомендация к самостоятельному применению псилоцибиновых грибов. У пожилых людей с выраженными нейродегенеративными нарушениями может быть высокая медицинская уязвимость, а профиль безопасности псилоцибина в этой группе остается в значительной степени неизвестным.
Авторы считают, что следующим шагом должны стать формальные проспективные исследования под этическим и регуляторным контролем. В таких работах, по их мнению, необходимо сосредоточиться прежде всего на безопасности и применимости подхода, используя стандартизированные препараты, объективные когнитивные и функциональные оценки, более длительное наблюдение, а при возможности — нейровизуализацию и биологические маркеры.
