Грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни связано с меньшим риском слишком короткого сна у детей к возрасту одного года. К такому выводу пришли исследователи, проанализировав данные 82 918 пар мать—ребенок в рамках крупного японского когортного проекта.
Согласно результатам, дети, получавшие грудное молоко — как исключительно, так и в сочетании со смесью, — реже спали меньше 11 часов в сутки по достижении года, чем дети, которых в первые шесть месяцев кормили только смесью.
Самая высокая доля короткого сна была зафиксирована в группе исключительно искусственного вскармливания — 12,2%. У детей, которых кормили грудью менее шести месяцев, этот показатель составил 10,2%. Среди младенцев, получавших грудное молоко и смесь в течение шести месяцев, — 9,7%. Самый низкий показатель наблюдался у детей на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев — 8,8%.
После учета сопутствующих факторов различия между группами сохранились. По сравнению с детьми на исключительно искусственном вскармливании вероятность короткого сна была ниже на 16% у детей, которых кормили грудью менее шести месяцев, на 21% — у детей на смешанном вскармливании в течение шести месяцев, и на 23% — у детей на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев.
Исследование опубликовано в European Journal of Clinical Nutrition. Его авторы оценивали, как тип кормления в первые полгода жизни связан с общей продолжительностью сна в возрасте 12 месяцев. Для этого они использовали данные Japan Environment and Children’s Study — одного из крупнейших в мире проектов по наблюдению за детьми с рождения.
Участницы были включены в проект в первом триместре беременности в период с января 2011 года по март 2014 года в 15 регионах Японии. После исключения многоплодных беременностей, выкидышей, мертворождений и анкет с неполными ответами в анализ вошли 82 918 пар мать—ребенок.
Информацию о типе вскармливания матери сообщали через шесть месяцев после родов в самооценочных анкетах. Они указывали продолжительность грудного и искусственного вскармливания по месячным интервалам. На основе этих ответов детей разделили на четыре группы: исключительно искусственное вскармливание в течение шести месяцев, грудное вскармливание менее шести месяцев, смешанное вскармливание в течение шести месяцев и исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев.
Когда ребенку исполнялся год, родители заполняли еще одну анкету, где отмечали его сон в течение суток с интервалом в 30 минут. После этого исследователи рассчитывали общую продолжительность сна за 24 часа. Коротким сном считали менее 11 часов в сутки, опираясь на рекомендации National Sleep Foundation для детей этого возраста.
В статистическом анализе учитывались возможные влияющие факторы, включая возраст матери, образование, доход семьи, курение, послеродовую депрессию, массу ребенка при рождении, физическую активность матери во время беременности, уровень социальной поддержки, наличие физических или психических заболеваний, пол ребенка, посещение детского сада, условия сна ночью и продолжительность сна в возрасте одного месяца.
Авторы отмечают, что полноценный сон важен для физического и психологического развития ребенка, а его хронический дефицит связан с более высокими рисками ожирения, гиперактивности и поведенческих трудностей в будущем. На этом фоне результаты исследования, по мнению ученых, могут помочь родителям принимать более информированные решения о вскармливании.
Исследователи также указали на возможные биологические механизмы, которые могут объяснять связь между грудным вскармливанием и более продолжительным сном. Среди них — наличие в грудном молоке мелатонина, который участвует в регуляции циркадных ритмов, а также колебания уровня триптофана, необходимого для выработки мелатонина. Еще одним возможным объяснением названа связь между грудным вскармливанием, формированием кишечной микробиоты и работой оси «кишечник—мозг».
При этом авторы подчеркивают, что исследование имеет ограничения. Данные о кормлении и сне собирались с помощью анкет, а значит, могли содержать ошибки воспоминания. Кроме того, общий эффект оказался умеренным: разница между группами исключительно грудного и исключительно искусственного вскармливания составила 3,4 процентного пункта.
Ученые также не измеряли напрямую уровни гормонов или состав кишечной микробиоты у детей. Возможные объяснения, связанные с мелатонином, триптофаном и микробиомом, основаны на существующих биологических данных, а не на прямых измерениях в этой выборке. Кроме того, в исследовании не учитывались некоторые внешние факторы, включая яркость освещения в комнате и конкретные ритуалы укладывания спать.
Авторы отмечают, что внутри отдельных групп продолжительность грудного вскармливания могла существенно различаться. Например, в категорию «менее шести месяцев» попадали как дети, которых кормили грудью пять месяцев, так и те, кто получал грудное молоко только одну неделю. Это затрудняет оценку того, какой именно объем или срок грудного вскармливания необходим для заметного эффекта.
