В сфере психического здоровья существует серьезный разрыв доверия между полицейскими и специалистами, которые должны им помогать. Психиатр Кристофер Калибе в недавней статье для Open Inquiry in Mental Health приводит резкую, но показательную фразу действующего офицера полиции: «Терапевтам на вас наплевать как на человека. Никогда с ними не разговаривайте». По мнению Калибе, это не просто эмоциональное преувеличение, а симптом проблемы, которую профессиональному сообществу необходимо признать.
Почему тема важна
Полицейские сталкиваются с повышенными рисками посттравматического стрессового расстройства, депрессии, тревожности и употребления психоактивных веществ по сравнению с общей популяцией. В одном крупном городском департаменте у 26% сотрудников скрининг выявил как минимум одно серьезное психическое расстройство — в том числе депрессию, тревожность, ПТСР или суицидальные мысли.
Причины этого очевидны: полицейские регулярно сталкиваются с насилием, смертью, жестоким обращением с детьми и другими травмирующими событиями. Одновременно на них давят организационный стресс, сменный график, нарушения сна и постоянное общественное внимание. В результате ежегодно больше полицейских погибают в результате самоубийства, чем при исполнении служебных обязанностей.
Почему офицеры редко обращаются за помощью
Несмотря на высокую потребность в поддержке, за лечением обращаются немногие. Исследование Jetelina и соавторов показало, что психиатрическую или психологическую помощь когда-либо получали лишь около 10% полицейских с ПТСР.
Часть причин связана с профессиональной культурой. В полицейской среде ценится жесткость, а обращение за помощью может восприниматься как признак непригодности к службе. Сотрудники опасаются стигмы, нарушения конфиденциальности и возможного отстранения от активной работы.
Почему многие полицейские не доверяют терапевтам
Калибе обращает внимание еще на один фактор: недоверие к психотерапевтам нередко имеет под собой реальные основания. По его оценке, в институциях, связанных с психическим здоровьем, распространилась антиполицейская риторика. В академической среде социальной работы полицию описывали как инструмент «социального контроля и превосходства белых». Внутри социальной работы существует целое направление, посвященное упразднению полиции. Американская психологическая ассоциация в 2022 году приняла резолюцию, поддержавшую ряд тезисов антиполицейских активистов.
На этом фоне скепсис сотрудников полиции выглядит предсказуемым. Если офицер видит, что представители помогающих профессий не уважают его работу или считают его частью проблемы, мотивация обращаться к ним за помощью резко снижается.
Как недоверие влияет на лечение
Такой фон подрывает возможность создать терапевтический альянс — рабочий союз между клиентом и специалистом. Десятилетия исследований показывают, что именно этот альянс является одним из самых сильных предикторов результата терапии, нередко более важным, чем конкретная методика лечения.
Терапевтический альянс возможен только тогда, когда клиент чувствует, что терапевт его понимает, уважает и действует в его интересах. Если полицейский приходит на прием, ожидая враждебности, или если терапевт сам настроен на нее, отношения оказываются подорваны еще до начала разговора.
Что предлагает Кристофер Калибе
Калибе перечисляет несколько подходов, эффективность которых подтверждена исследованиями применительно к полицейским: мотивационное интервьюирование, ментализацию, когнитивно-поведенческую терапию и семейное консультирование. Но, подчеркивает он, ни один из этих методов не сработает, если офицер добровольно не войдет в кабинет терапевта.
Поэтому ключевая ответственность ложится на специалистов по психическому здоровью. Им необходима реальная культурная компетентность в работе с полицейскими. Речь идет не о формальном знакомстве с профессией, а о понимании организационной структуры полиции, профессионального языка, специфических стрессов службы и готовности выражать уважение к важной работе, которую выполняют сотрудники. В качестве части подготовки Калибе даже рекомендует терапевтам выезды на патрулирование вместе с действующими или бывшими офицерами.
Почему эта проблема касается не только самих полицейских
В ситуации есть, как пишет автор, горькая ирония. Многие проявления, за которые активисты чаще всего критикуют полицию, — чрезмерная агрессия, ухудшение суждений, дефицит эмпатии — как раз связаны с нелеченым ПТСР, депрессией и хроническим стрессом.
Исследования также связывают психологическое неблагополучие у полицейских с сужением внимания, снижением саморегуляции, усилением гнева и трудностями в проявлении эмпатичных и недискриминационных реакций по отношению к сообществам, которым они служат. Иными словами, когда сфера психического здоровья отталкивает полицейских, она не только не помогает им, но может усугублять именно те проблемы, о которых сама заявляет.
Вывод
Главный тезис Калибе прост: проблема доступа полицейских к психотерапии упирается не только в стигму и профессиональную культуру, но и в кризис доверия к самой системе помощи. Пока специалисты по психическому здоровью не научатся выстраивать уважительные и компетентные отношения с этой профессиональной группой, даже эффективные методы терапии будут оставаться недоступными для многих тех, кто особенно в них нуждается.
Если вы или ваш близкий человек думаете о самоубийстве, необходимо немедленно обратиться за помощью. В США круглосуточно работает линия 988 Suicide & Crisis Lifeline по номеру 988, а также Crisis Text Line — для этого нужно отправить сообщение со словом TALK на номер 741741.
