У детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности выраженный разрыв между вербальным и невербальным интеллектом связан с более серьезными трудностями с самоконтролем и концентрацией. Исследование также показало, что такие различия сопровождаются сниженным кровотоком в правой медиальной префронтальной коре во время задач на подавление импульсов.
Работа была опубликована в журнале NeuroImage. Исследователи изучали, как несоответствие между показателями вербального и невербального интеллекта отражается на повседневном поведении, исполнительных функциях и активности мозга у детей с СДВГ.
В исследование включили 114 детей с диагностированным СДВГ в возрасте от шести до двенадцати лет. У всех участников общий показатель интеллекта составлял не менее 70, и никто из них на момент исследования не принимал препараты от симптомов нарушения внимания. После стандартного тестирования детей разделили на две сопоставимые группы: с выраженным разрывом между вербальными и невербальными показателями и с более сбалансированным когнитивным профилем.
Чтобы оценить повседневные навыки, родители заполнили стандартизированный опросник о том, как часто ребенок испытывает трудности в ежедневных задачах. Анкета охватывала эмоциональный контроль, организацию поведения, рабочую память и способность приступать к заданиям. По этим оценкам дети с выраженным разрывом в показателях интеллекта демонстрировали более слабые исполнительные функции в целом. Особенно заметными были трудности с началом новых задач и переключением между разными видами деятельности.
Дети также прошли компьютерный тест на обработку зрительных и слуховых сигналов. Им нужно было нажимать кнопку при появлении или звучании цифры один и воздерживаться от реакции при цифре два. Участники с разрывом между показателями интеллекта в среднем реагировали медленнее и чаще ошибались в зрительной части задания, когда требовалось подавить неправильный ответ.
Для изучения возможных биологических механизмов случайно выбранная подгруппа из 46 детей прошла сканирование мозга методом функциональной ближней инфракрасной спектроскопии. Во время исследования дети выполняли еще одно компьютерное задание на контроль импульсов: они должны были быстро нажимать кнопку при появлении кошки или собаки, нажимать при появлении курицы и полностью сдерживать реакцию при появлении утки.
Данные сканирования показали, что у детей с выраженным разрывом в показателях интеллекта во время этой задачи был снижен кровоток в правой медиальной префронтальной коре. Эта область мозга связана с регуляцией эмоций, поддержанием мотивации и принятием решений. Исследователи также выявили прямую связь между выраженностью проблем с вниманием и снижением уровня насыщенной кислородом крови в этой зоне: чем сильнее родители оценивали повседневную отвлекаемость ребенка, тем ниже были показатели в правой медиальной префронтальной коре.
При этом статистически значимой связи не обнаружили для левой префронтальной коры и височных долей. Это указывает на более специфическую роль правой медиальной префронтальной области в наблюдаемом профиле нарушений.
Анализ исходных интеллектуальных тестов показал, что наибольшее различие между группами приходилось на арифметические задания. Такие задания требуют удерживать числа в рабочей памяти и мысленно их преобразовывать. Исследователи предположили, что именно эта слабость может заметно влиять на выраженность симптомов нарушения внимания.
Статистическое моделирование также выделило навык самоконтроля и отслеживания собственной работы как важный показатель гиперактивности и рассеянности. Недостаток такого внутреннего контроля повышает вероятность невнимательных ошибок в учебных и социальных ситуациях.
Авторы отметили несколько ограничений исследования. В работе использовались более старые версии стандартных тестов интеллекта и поведенческих оценок, что может затруднять сопоставление с данными, полученными по обновленным методикам. Кроме того, в выборку вошли только дети из Китая, поэтому результаты могут зависеть от культурной и образовательной среды.
Еще одним ограничением стало отсутствие контрольной группы детей с типичным развитием. Это не позволяет точно определить, являются ли выявленные особенности кровотока специфичными именно для разрыва в показателях интеллекта или отражают более общий признак СДВГ. Исследователи также не разделяли участников по подтипам расстройства и указали, что в дальнейшем необходимы более крупные выборки и дополнительные когнитивные задачи.
Отдельно отмечается, что сама технология функциональной ближней инфракрасной спектроскопии имеет ограничения: датчики могут улавливать шум от кровотока в коже головы, что иногда затрудняет выделение сигналов из более глубоких структур мозга. Авторы считают, что в будущих исследованиях стоит использовать более совершенные методы фильтрации таких помех.
