Крупнейшее на сегодняшний день когортное исследование, опубликованное в Норвегии в январе 2025 года, показало, что расстройство, связанное с азартными играми, сопряжено с высоким риском суицида. В работе под руководством исследователя Йоакима Кристенсена проанализировали данные примерно 7 тысяч человек с таким диагнозом и сравнили их с группой около 400 тысяч людей с другими психическими или физическими заболеваниями.
Согласно результатам, суицид стал основной причиной смерти среди людей с расстройством, связанным с азартными играми, составив 25% всех смертей в этой группе. Кроме того, исследование показало, что такие пациенты умирают в результате суицида в пять раз чаще, чем население в целом.
Расстройство, связанное с азартными играми, остается единственной поведенческой зависимостью, признанной в пятом издании DSM-5. Это хроническое психическое расстройство характеризуется повторяющимся дезадаптивным игровым поведением, которое приводит к серьезным нарушениям в разных сферах жизни, включая отношения, работу и финансовое положение.
Хотя у большинства людей, участвующих в азартных играх, такое расстройство не развивается, сама механика ставок активирует центры вознаграждения мозга. Этот процесс связан с выбросом дофамина и формированием подкрепляющего эффекта, из-за которого человек может все чаще возвращаться к игре и со временем увеличивать размеры ставок.
Помимо финансовых потерь, компульсивная игра связана и с другими тяжелыми последствиями, включая потерю работы, распад отношений, проблемы с законом, ухудшение здоровья, недосыпание и сильный стресс. Эти факторы могут усиливать чувство безвыходности и подталкивать человека к мыслям о суициде.
Ключевые факторы риска
Обзор исследований 2022 года, охвативший данные из разных регионов мира, выделил задолженность и стыд как основные факторы, связывающие игроманию с суицидальными мыслями и смертями в результате суицида. Накопившиеся долги и осознание значительных денежных потерь могут становиться для человека непереносимым бременем.
При этом некоторые продолжают играть в надежде вернуть потерянные деньги, что только усугубляет цикл проблемного гемблинга. Одновременно сильный стыд и стигматизация, связанные с игровой зависимостью, могут мешать обращению за помощью и усиливать суицидальные мысли.
Кристенсен отмечает, что суицидальность в этой группе, по данным исследований, во многом подпитывается стыдом и самостигматизацией, поскольку проблемы с азартными играми часто воспринимаются обществом как личная несостоятельность. В результате суицид может восприниматься человеком как единственный способ уйти от проблем и страданий.
Личный опыт и масштаб проблемы
Ной Вайнберг, который пережил компульсивную игровую зависимость и впоследствии стал мотивационным спикером и общественным защитником, сообщил, что потерял более 1 миллиона долларов на спортивных ставках, виртуальных играх и слот-машинах. Он начал играть в возрасте 10 лет и до полного восстановления пережил три рецидива.
По его словам, долговая нагрузка заставляет человека в полной мере столкнуться с последствиями собственных решений, осознать причиненный близким вред и испытать сильный стыд. Он также рассказал, что в период тяжелой зависимости воспринимал суицид как способ «остановить кровотечение» и хоть что-то спасти для своей семьи.
По оценке Всемирной организации здравоохранения, расстройство, связанное с азартными играми, затрагивает около 1,2% населения мира. При этом к 2028 году мировой игорный рынок, как ожидается, достигнет 700 миллиардов долларов США.
На этом фоне азартные игры становятся все более нормализованными. После пандемии COVID-19 доступ к ним, особенно через онлайн-платформы, вырос, а онлайн-казино и приложения для спортивных ставок активно продвигаются в рекламе, в том числе с участием знаменитостей. Реклама азартных игр также часто появляется в видеоиграх и социальных сетях.
Кристенсен считает, что полученные результаты позволяют рассматривать это расстройство не только как серьезную психическую проблему, но и как значимый вопрос общественного здравоохранения, требующий срочных действий в клинической практике и на уровне политики. Он выступает за рутинный скрининг людей с игровыми проблемами на признаки суицидальности и считает, что профилактика вреда от азартных игр может помочь снизить уровень суицидов. Также он призывает к более полным исследованиям прямой связи между игроманией и суицидальностью.
Вайнберг, в свою очередь, подчеркивает важность общественного просвещения, более реалистичного изображения вреда азартных игр в медиа, а также широкого продвижения практик безопасности и защиты.
